Диагностика бесплодия у женщин

Если у женщины не получается забеременеть, то в первую очередь следует обратиться за консультацией к своему гинекологу в женскую консультацию. Однако. многие женщины предпочитают сразу же идти в профильные медицинские учреждения, которые специализируются на решении подобных проблем. При этом следует помнить, что бесплодие – это проблема семейной пары, а не мужа и жены по отдельности, поэтому приходить на прием необходимо вместе с супругом.

После беседы доктор назначает список анализов, которые помогут в установлении точного диагноза. В нашем отделении репродуктологии Лазарева исследование проводятся квалифицированными врачами-эмбриологами. После того, как результаты исследований были получены, лечащий доктор подбирает индивидуальный, наиболее эффективный метод лечения. В некоторых случаях, когда устранить проблему не представляется возможным, паре предлагается услуга суррогатного материнства или же использование донорских биоматериалов для зачатия.

Цель обращения к специалисту – подтверждение или же опровержение наличия бесплодия. В некоторых случаях причины удается установить, в других же приходится делать вывод, что просто Ваше время еще не пришло, и следует продолжать предпринимать попытки. При этом, лучше всего обращаться к специалисту еще до зачатия, поскольку это позволит свести к минимуму сложности в процессе родов и вынашивания, а также снизить вероятность появления на свет детей с генетическими отклонениями.

Женщине следует посетить врача-репродуктолога в случаях, когда налицо следующие признаки:

• нарушенный менструальный цикл;
• стремительное похудание;
• избыточный вес;
• отсутствие у женщины месячных;
• неправильное направление роста волос в области половых органов;
• аномальное строение молочных желез;
• частые выкидыши, симптомы привычного невынашивания;
• ановуляция.

Это одни из самых часто встречающихся признаков женского бесплодия, на которые в первую очередь следует обращать внимание.

Этапы диагностики бесплодия у женщин

Мужское бесплодие диагностируется практически с такой же частотой, как и женское. Именно поэтому обследование супругов начинается именно с диагностики мужского репродуктивного здоровья. Это занимает не так много времени, к тому же обходится намного дешевле. Если же с мужской стороны проблемы выявлено не было, то приступают к всестороннему изучению состояния здоровья женского организма.

1. Консультация репродуктолога. Опытный врач задает бездетной женщине различные вопросы, которые помогают составить представление об анамнезе больной и оценить в целом суть проблемы. Также врач на данном этапе составляет список возможных причин бездетности, которые нужно изучить в первую очередь.
   

   В большинстве случаев доктор задает следующие вопросы:

   • Как долго не удается зачать, каким образом протекает менструация, каково общее самочувствие, резкое изменение в весе в ту или иную сторону, выделения из половых органов или молочных желез;
   • Были ли у кого-то из членов семьи заболевания генетического характера, имеются ли какие-либо пагубные привычки, каков возраст пациентки резус-фактор и группа крови, а также состояние здоровья супруга;
   • Имели ли место проведенные в прошлом операции, перенесенные воспаления или инфекции, болезни в области гинекологии, травмы или ушибы половых органов;
   • В каком возрасте наступили первые месячные, какова их длительность, характер и регулярность, насколько они болезненны;
   • В каком возрасте женщина начала жить половой жизнью, каким образом происходит предохранение, как часто бывают половые контакты, каково число половых партнеров. Помимо этого врач интересуется, испытывает ли женщина оргазм, и нет ли неприятных ощущений в момент сношений.
   • Сколько ранее у женщины было беременностей, сколько их них заканчивалось родами, случались ли аборты или выкидыши, а также присутствовали ли сложности в период родовой деятельности.
   Также врач попросит по возможности предоставить заключения и результаты анализов, проводившихся ранее.
2. Гинекологический осмотр. Если женщина предполагает наличие у себя бесплодия, в этом случае гинеколог предлагает пройти специальное обследование. Кроме того, специалист также берет во внимание такие визуальные факторы, как:
   
   • особенности телосложения пациентки;
   • состояние кожных покровов и слизистых оболочек;
   • уровень и характер волосяного покрова;
   • состояние молочных желез.

   Дополнительно, может быть проведена пальпация щитовидной железы, проанализировано артериальное давление и температура тела пациентки. Осмотр врач проводит в гинекологическом кресле, с использованием специальных зеркал. Это необходимо для того, чтобы дать оценку состоянию наружных и внутренних половых органов, степень и характер волосяного покрова, а также оценить специфику полового секрета.

   Важно! Визуальный осмотр на кресле может выявить признаки недоразвитости половых органов и увидеть иные отклонения в половой системе.

   К примеру, избыточный рост волос на женском теле может говорить о том, что гормональный фон пациентки нарушен. Выделения необычного характера могут быть причиной какого-либо воспаления или наличия инфекций – в этом случае женщине назначают дополнительные анализы на скрытые инфекции.

3. Тесты. Функциональные тесты дают возможность уточнить наличие или отсутствие овуляции, диагностировать уровень женских гормонов, а также определить присутствие антиспермальных тел, которые могут препятствовать наступлению беременности.
   
   • Измерение базальной температуры – она измеряется в анальном отверстии ежедневно по утрам, не вставая в постели.
   • Мазок из цервикального канала – данный секрет дает возможность оценить состояние и консистенцию содержимого полости матки в баллах. Данные помогут получить информацию о работе яичников.
   • Посткоитальный анализ – на его основе изучается поведение сперматозоидов внутри матки при контакте со слизистой.
4. Анализы. Основным анализом при выявлении женского бесплодия является оценка состояния гормонального фона женщины. Для этого пациентка сдает анализы мочи и крови.
   
   • Анализ на пролактин, эстрадиол, ФСГ и ЛГ. Данные типы исследований необходимы для тех женщин, у которых нарушен менструальный цикл.
   • Анализ на кортизол и тестостерон. Исследование проводится на 5-7 день цикла.
   • Анализ мочи, которые дает возможность определить уровень гормонов.
   • Исследование крови на ЗППП. Скрытые инфекции во многих случаях могут служить препятствием к успешному зачатию. К опасным заболеваниям также относят такие болезни, как гонококк, вирус герпеса, трихомонаду, хламидии.
   • Определение присутствия антиспермальных тел. При иммунологической форме женского бесплодия исследуется венозная кровь и секрет шейки матки.
   • Гормон прогестерон. По анализу этого гормона можно определить наличие овуляции и факт образования желтого тела. Проводится на 20-22 день цикла.

   Важно! Все вышеперечисленные обследования и анализы необходимо проводить спустя определенное время после полового контакта или осмотра в кресле гинеколога.

Отправить заявку на консультацию со специалистом

Виды диагностики женского бесплодия

1. При помощи ультразвукового исследования изучают состояние маточных труб.
2. «чистка» (чистка полости матки в целях диагностики). В ходе манипуляции дается оценка состоянию эндометрия.
3. Кольпоскопия – влагалище изучается при помощи специального медицинского прибора. Специалист ведет осмотр шейки матки, тем самым получая шанс диагностировать какие-либо патологические процессы.
4. Исследование легких – рентген легких проводится в случаях, если у пациентки может быть туберкулез.
5. Рентген турецкого седла и черепной коробки – необходим при подозрении на отклонения в функциях гипофиза.

Важно! При маточной форме бесплодия используют хирургические методы исследования, к примеру, гистероскопию или лапароскопию.

При обращении к знающему специалисту, который трудится в медицинском учреждении узкого профиля с безупречной репутацией, вероятность решения проблемы бесплодия довольно высока. Для этого необходимо всестороннее обследовать будущую маму и назначать наиболее эффективный метод лечения.